Médecin généraliste — H/F

Le médecin généraliste est membre d’une équipe de suivi intensif (assertive community treatment). C’est une équipe mobile et proactive qui offre une gamme de services de soins, de réadaptation et de soutien dans la vie quotidienne. Les membres d'une équipe de suivi intensif mettent à contribution, de façon soigneusement orchestrée, leurs expertises complémentaires pour aider chaque personne, de façon très individualisée, à rencontrer ses propres objectifs et à se rétablir.

Spécifiquement à sa fonction, le médecin généraliste :
- Assure la coordination des parcours de soins somatiques en lien avec l’équipe infirmière du service (3IDE temps plein)
- Est en capacité de nouer des liens avec les instances de coordination de santé du territoire pour favoriser des orientations vers le droit commun (CPTS et DAC par exemple)
- Peut assurer ponctuellement des consultations au domicile pour les personnes n’étant pas suivi un médecin traitant, poser un diagnostic, prescrire un traitement et en organiser l’administration
- Contribue activement au déploiement d’une stratégie de promotion de la santé et de réduction des risques et des dommages à destination du public accompagné
- Participe de la réflexion collective avec son prisme médical et /ou psychiatrique, comme outil d’analyse et grille de lecture d’une situation.
- Est le lien privilégié, avec les services de santé somatique en particulier.

Membre d’une équipe pluridisciplinaire au fonctionnement horizontal, vous participez comme vos collègues, à l’ensemble des missions suivantes :

Créer et entretenir la relation
- Favorise le lien avec la personne sur la base d’une relation équitable.
- Veille à garantir une relation où chacun s’apporte mutuellement.
- Veille à garantir une relation où le soutien se partage.
- Interface entre la parole des personnes et celle de ses collègues de l’équipe.

Accompagner à l’identification et l’évaluation des besoins
- Accompagne l’écriture et l’actualisation du Plan de Rétablissement Individualisé.
- Accompagne dans l’environnement de la personne l’évaluation de l’étayage nécessaire au soutien des activités de la vie quotidienne et domestique (repas, entretien ménager, épicerie, lavage, etc.), de la gestion de la santé, du budget, des loisirs…

Accompagner dans le parcours de rétablissement
- Accompagner la définition et la mise en place de l’étayage nécessaire à garantir :
- L’accès et le maintien dans le logement,
- L’accès et le maintien des droits,
- L’accès aux soins,
- L’accès aux loisirs, aux liens sociaux et la citoyenneté,
Tout en respectant la temporalité, les compétences, les choix et les sensibilités de la personne.
Travail en équipe

Multi-référencement :
- Participe aux échanges et retours d’informations lors des réunions quotidiennes et hebdomadaires.
- Participe au travail de pivot-team (suivi des dossiers administratifs, de projets individuels, et données d’activités).
- Connait l’ensemble des situations et est en mesure de répondre aux questions des personnes accompagnées et/ou aux partenaires.
- Participe aux permanences téléphoniques.
- Participe au suivi et à la gestion de la boite mail et du répertoire partagé.

Horizontalité :
- Partage son point de vue en respectant le point de vue de chacun.
- Participe à une prise de décision partagée.
- Participe à alimenter le dossier individuel dans un souci de transparence de la personne accompagnée.
- Participe au travail de rédaction des bilans et des Plans de Rétablissement Individualisés.
- Participe à la représentation de l’équipe dans les divers instances (Comité Ethique, réunions du Groupement de Coopération Médico-Sociale …)

Pluri et transdisciplinarité :
- Participe aux visites à domicile avec ses collègues de métiers différents,
- Participe aux partages des savoirs et des compétences.
- Participe aux formations de l’équipe.